PROFIL PONED/KIA-KB UPT PUSKESMAS KRAGAN II KABUPATEN REMBANG

BAB  I

PENDAHULUAN

Seiring dengan pelaksanan desentralisasi di bidang kesehatan sekaligus untuk menselaraskan dengan kebijakan baru dan juga untuk menjawab berbagai tantangan di era globalisasi, demokrasi serta kesehatan sebagai hak azasi dan investasi, maka dalam Sistem Kesehatan Nasional disebutkan bahwa penyelenggaraan sistem upaya kesehatan dibagi menjadi dua kelompok, yaitu upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM). Pengelompokan upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan maksud agar upaya kesehatan dapat tercapai (accessible), terjangkau (affordable) dan bermutu (quality) guna menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan sehingga derajat kesehatan masyarakat dapat meningkat setinggi-tingginya.

Upaya untuk peningkatan kualitas pelayanan publik salah satu diantaranya adalah dengan penilaian untuk memberikan gambaran secara obyektif bagi penyedia pelayanan publik. UPT Puskesmas Kragan II merupakan salah satu unit pelayanan publik yang manangani pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehingga diharapkan dapat menggambarkan bagaimana kinerja unit pelayanan publik di Kabupaten Rembang.

Dalam upaya penurunan angka kematian Ibu, berbagai upaya telah dilakukan. Salah satu upaya Pemerintah Kabupaten Rembang adalah mendirikan Puskesmas Poned diantaranya Puskesmas Poned Kragan II dengan tujuan mendekatkan pelayanan dan memberikan pertolongan awal pada kegawatan persalinan serta memberikan pelayanan balita sehat. Dengan membawahi 13 desa diwilayah kerjanya, Puskesmas Poned Kragan II telah melaksanakan kegiatan pelayanan KIA.

BAB  II

GAMBARAN UMUM

UPT Puskesmas Kragan II terletak di Jalan Raya Plawangan No. 99 Kragan, letaknya yang relatif strategis, yaitu berada di jalur pantura (Semarang – Surabaya) dengan batas wilayah sebelah utara adalah laut jawa, sebelah selatan adalah wilayah kerja Puskesmas Sedan, sebelah barat adalah wilayah kerja Puskesmas Sluke dan sebelah timur adalah wilayah kerja Puskesmas Kragan I,  sehingga sangat mudah dijangkau oleh masyarakat yang ingin mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau.

Pada tahun 1997 Puskesmas Kragan II mengalami perkembangan dengan dibentuknya Unit Rawat Inap, diawal berdirinya rawat inap mempunyai kapasitas tempat tidur sebanyak 4 buah, seiring perkembangan waktu dan tuntutan masyarakat, kapasitas tempat tidur ditambah sehingga mencapai 15 buah, pada akhir tahun 2008 kapasitas tempat tidur menjadi 16 buah dan akhir tahun 2009 menjadi 32 buah.

Adapun Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kragan II meliputi 13 Desa dari 27 Desa yang ada di Kecamatan Kragan dengan topografi wilayah sebagian Pegunungan/dataran tinggi dan sebagian dataran rendah, dengan mata pencaharian penduduk sebagian besar sebagai Petani dan Nelayan. UPT Puskesmas Kragan II mempunyai Puskesmas Pembantu (Pustu) sebanyak 3 buah yaitu Pustu Terjan, Pustu Pandangan Wetan dan Pustu Woro. Sedangkan jumlah penduduk di Kecamatan Kragan pada tahun 2009 tercatat sebanyak 58.117 Jiwa (data dari PLKB Kecamatan Kragan), adapun jumlah penduduk wilayah kerja UPT Puskesmas Kragan II jumlahnya sebanyak 27.760  jiwa.

A.            Tanah dan Bangunan

Luas tanah UPT Puskesmas Kragan II saat ini (akhir tahun 2009) kira-kira seluas 4.731 m²  yang terdiri atas bangunan Rawat Jalan ( 2 lantai ), Unit Gawat Darurat (UGD), Unit Rawat Inap, PONED, Laboratorium. UPT Puskesmas Kragan II juga mempunyai tanah seluas 70 m² yang digunakan untuk rumah dinas Kepala Puskesmas.

B.            Peralatan

Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat UPT Puskesmas Kragan II khususnya pelayanan PONED/KIA mempunyai sarana prasarana untuk mendukung kegiatan pemberian pelayanan, diantaranya :

No	Nama Barang	Jumlah	Satuan	Keadaan
				Baik	Rusak
1.	Tensimeter	2	Buah	2
2.	Stetoskope	2	Buah	2
3.	Timbangan badan dewasa	2	Buah	2
4.	Timbangan badan bayi	2	Buah	2
5.	Monoskope	2	Buah	2
6.	Fetal Doppler	3	Buah	2	1
7.	Termometer	3	Buah	3
8.	Ultra Sono Grafi (USG)	1	Unit	1
9.	Electro Cardio Grafi (ECG)	1	Unit	1
10.	Fetal Monitor (CTG)	1	Unit	1
11.	Suction Pump	3	Buah	2	1
12.	Foto Therapy	1	Buah	1
13.	Resusisator Set	3	Set	3
14.	Genecology Set	1	Set	1
15.	Partus Set	2	Set	2
16.	IUD Kit Set	3	Set	3
17.	UV Sterilizer	2	Buah	2
18.	Operating Table	1	Buah	1
19.	Ginecology Examination Table	1	Buah	1
20.	Operating Lamp	4	Buah	3	1
21.	Baby Incubator	4	Buah	2	2

C.            Sumber Daya Manusia

Ketenagaan PONED

1.             Dokter                                          :  4  orang, sebagai Kepala 1 orang

2.             Akademi Kebidanan                      : 13  orang

3.             SPK + PPB                                  :  8  orang

Pelatihan / Training

PESERTA	PONED	LSS	APN	KIE/KB	APK	Gawat Darurat	CTG	EKG
DOKTER	2	-	-	-	2	1	-	1
BIDAN	7	2	12	9	9	1	5	1
PERAWAT	2	-	-	-	-	1	-	-

D.           Pelayanan yang dilaksanakan

Pelayanan PONEDUPT Puskesmas Kragan II

1.             Pelayanan KIA/KB

2.             Pelayanan ANC & PNC

3.             Pertolongan Persalinan normal

4.             Pendeteksian Resiko tinggi Bumil

5.             Penatalaksanaan Bumil Resti

6.             Perawatan Bumil sakit

7.             Pelayanan PONED

• Persalinan Sungsang                      
• Partus Lama                                   
• KPD                                            
• Gemeli                              
• Pre Eklamsia                     
• Perdarahan Post Partum
• Ab. Incomplitus
• Distosia Bahu
• Asfiksia
• BBLR
• Hypotermia

BAB  III

KEGIATAN PELAYANAN PONED

1.             Poliklinik KIA / KB

Penanggun Jawab                :    Dokter Umum

Jenis pelayanan                   :    Pemeriksaan pasien yang meliputi pemeriksaan fisik ibu hamil dan anak, pemeriksaan diagnostik, pemberian pengobatan dan  pelayanan rujukan.

Pelaksana pelayanan           :    Dokter umum, Bidan

Waktu pelayanan                :    jam 07.00 Wib s/d Selesai

Cakupan Pelayanan KIA UPT Puskesmas Kragan II

Tabel Pelayanan KB UPT Puskesmas Kragan II

Pelayanan Akseptor KB Baru

Pemasangan dan Pelepasan Implant & IUD

Cakupan Imunisasi UPT Puskesmas Kragan II

2     PONED

Dalam perkembangan pelayanan PONED dari tahun 2007 sampai dengan tahun 2008 menunjukkan peningkatan + 24% baik dalam jumlah kunjungan maupun jumlah kasus. Sedangkan dari tahun 2008 sampai dengan tahun 2009 menunjukkan peningkatan sebesar + 47% . (tabel)

Tabel 2.

Tabel Kunjungan PONED UPT Puskesmas Kragan II

KASUS	Th. 2007	Th. 2008	Th. 2009
Persalinan Normal	110	111	274
Persalinan Sungsang	6	3	13
Retensio Placenta	2	2	-
Abortus Incomplit	16	10	-
Distosia Bahu	-	-	2
Ruptur Portio Uteri	3	2	3
Pre Eklampsia	2	1	4
Hiperemesis Gravidarum	8	8	40
Lainnya / Patologis	113	186	40
Rujuk RSU	60	67	100
Jumlah	260	323	476

Dari jumlah kasus yang ada di tahun 2009 sebanyak 78% ditangani di UPT Puskesmas Kragan II, sedangkan 22% kasus dirujuk ke Rumah Sakit, hal ini menunjukkan bahwa kinerja PONED di UPT Puskesmas Kragan II dari tahun ke tahun meningkat seiring dengan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sumber daya manusia yang ada. (grafik 2)

Grafik 2.

Grafik Perbandingan Penanganan Kasus PONED

Di UPT Puskesmas Kragan II

          

BAB  IV

KESIMPULAN

1.           PONED UPT Puskesmas Kragan II sangat mungkin untuk dapat mengembangkan pelayanan kesehatan dari tingkat Puskesmas PONED menjadi Rumah Sakit PONEK.

2.             Faktor pendukung keberhasilan PONED UPT Puskesmas Kragan II antara lain :

a.       Adanya Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JKRS, Jamkesmas)

b.      Sistem rujukan yang mantap dan berhasil

c.       Peran serta aktif bidan desa

d.      Tersedianya sarana/prasarana, obat dan bahan habis pakai

e.       Peran serta masyarakat, LSM, lintas sektoral dan Stage Holder yang harmonis.

3.         Peningkatan mutu pelayanan perlu menyesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan tekhnologi serta kebutuhan masyarakat dan sesuai dengan standart pelayanan minimal.

4.            Komitmen dan kerjasama tim UPT Puskesmas Kragan II dalam melaksanakan kegiatan pelayanan perlu dilaksanakan terus menerus dan perlu dukungan berkesinambungan

5.             Informasi dan pemasaran sosial kepada masyarakat perlu dilaksanakan secara terus menerus dan adekuat agar masyarakat tahu perkembangan pelayanan di UPT Puskesmas Kragan II.

BAB  V

PENUTUP

Profil PONED UPT Puskesmas Kragan II ini diharapkan bermanfaat bagi instansi lain, Lembaga Sosial Masyarakat, Organisasi Profesi dan masyarakat yang membutuhkan informasi tentang upaya kesehatan khususnya pelayanan PONED yang dilaksanakan oleh UPT Puskesmas Kragan II. Disamping itu pula kami manfaatkan juga sebagai alat untuk memantau perkembangan pelayanan kesehatan ibu dan anak di UPT Puskesmas Kragan II, dengan menerima kritik dan saran sehingga kami dapat meningkatkan mutu pelayanan.

Sekiranya profil PONED UPT Puskesmas Kragan II ini dapat digunakan sebagai bahan evaluasi dan monitoring sekaligus perencanaan bagi peningkatan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Kragan II. Komitmen dan dukungan dari semua pihak yang terkait sangat kami harapkan demi terlaksananya pelayanan kesehatan yang profesional. Mudah-mudahan harapan kami menjadi kenyataan dan diridhoi oleh Allah SWT.  Amin......